Κυριακή 4 Νοεμβρίου 2012



Επεμβατική Θεραπεία Πόνου: Μία συνολική προσέγγιση στο Χρόνιο Πόνο.


Για ασθενείς με χρόνιο πόνο η εύρεση λύσης, θεραπείας και ανακούφισης των συμπτωμάτων  τους μπορεί να είναι δύσκολη και χρονοβόρα. Μερικές φορές οι ασθενείς ‘‘σέρνονται’’ μεταξύ των ιατρών της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ειδικούς θεραπευτές όλων των ειδικοτήτων προς αναζήτηση λύσης για τα  προβλήματα του πόνου τους.

Η επεμβατική θεραπεία πόνου μπορεί να είναι μια χρήσιμη εναλλακτική λύση αν όχι η μόνη  σε κάποιες περιπτώσεις, για τους ασθενείς που έχουν εξαντλήσει τις άλλες μεθόδους θεραπείας  χωρίς επιτυχία.

 Μπορεί να είναι η Λύση που ψάχνουν οι ασθενείς με χρόνιο πόνο.


Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα για αυτόν τον ταχύτατα αναδυόμενο Επιστημονικό Τομέα της Ιατρικής.


Τι Είναι η Επεμβατική Θεραπεία Πόνου;


Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Επεμβατικών Ιατρών Πόνου (ASIPP), η επεμβατική αντιμετώπιση του πόνου είναι “μια επιστήμη της ιατρικής που διατίθεται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των διαταραχών που σχετίζονται με τον πόνο”.

 Η Επεμβατική Θεραπεία πόνου χρησιμοποιεί μια διεπιστημονική προσέγγιση, στην οποία μια ομάδα επαγγελματιών υγείας συνεργάζεται  για να παρέχει ένα πλήρες φάσμα των υπηρεσιών και θεραπειών γα τους ασθενείς που πάσχουν από χρόνιο ή/και οξύ πόνο.

 Οι στόχοι της επεμβατικής αντιμετώπισης του πόνου μπορεί

·         να ανακουφίσει

·         να μειώσει

·         να διαχειριστεί τον πόνο

·         να βελτιώσει  συνολικά την ποιότητα  ζωής του ασθενούς με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι παραπάνω τεχνικές έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τη διάγνωση και τη θεραπεία οδυνηρών καταστάσεων.

Η Επεμβατική Αντιμετώπιση του Πόνου  προσπαθεί να βοηθήσει τους ασθενείς να επιστρέψουν στις καθημερινές δραστηριότητές τους γρήγορα και χωρίς μεγάλη εξάρτηση από φάρμακα. 


 Πόνοι στην μέση και επεμβατικές θεραπείες Πόνου.


Για τους πάσχοντες από πόνο που εντοπίζεται στη μέση  οι επεμβατικές τεχνικές διαχείρισης  πόνου μπορεί να φανούν ιδιαίτερα χρήσιμες. Εκτός από ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και μια καλή φυσική εξέταση του αρρώστου, στην αντιμετώπιση πόνου οι επεμβατικοί γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν  ένα ευρύ φάσμα θεραπειών όπως τα ακόλουθα.


  Επισκληρίδιες ενέσεις (σε όλα τα επίπεδα της  σπονδυλικής στήλης).

 Συνοπτικά  η θεραπεία εφαρμόζεται με χρήση τοπικού αναισθητικού και στεροειδών φαρμάκων που εκχέεται στον επισκληρίδιο χώρο για να ανακουφίσει από τον πόνο ή για να διαγνωσθεί μια συγκεκριμένη κατάσταση.

                                                                                                                                                                           Αποκλεισμοί  ριζιτικών νεύρων και του έσω κλάδου του οπίσθιου στελέχους του νωτιαίου νεύρου.

Οι ενέσεις γίνονται για να προσδιοριστεί αν ένα συγκεκριμένο νωτιαίο νεύρο είναι η πηγή του πόνου. Οι αποκλεισμοί-εκχύσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν γα τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.


Ενέσεις ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων.  

Μια ένεση που χρησιμοποιείται για να καθορίσει εάν οι αρθρώσεις είναι η πηγή του πόνου. Αυτές οι ενέσεις μπορεί επίσης να παρέχουν  ανακούφιση από τον πόνο. 

                                                                                                                                                                                                                                                                           Δισκογραφία.

Μια ‘‘εσωτερική” ματιά στους δίσκους για να διαπιστωθεί αν ο δίσκος είναι η πηγή του πόνου για τον ασθενή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση μιας σκιαγραφικής ουσίας που εκχέεται μέσα στο δίσκο και στη συνέχεια εξετάζεται ο δίσκος, πάλι με τη χρήση ακτίνων Χ ή με αξονική τομογραφία.


Παλμική νευροτροποποίηση μέσω ραδιοσυχνοτήτων (ΡRFΝ). 

Μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που απενεργοποιεί ή τροποποιεί τη μετάδοση σημάτων πόνου από τα σπονδυλικά νεύρα στον εγκέφαλο. 


Νευρόλυση.

 Μια διαδικασία κατά την οποία τα σήματα πόνου “απενεργοποιούνται” μέσω της χρήσης θερμαινόμενων ηλεκτροδίων ή έγχυσης ουσιών, όπως αλκοόλη και φαινόλη σε συγκεκριμένα νεύρα που μεταφέρουν τα σήματα πόνου στον εγκέφαλο.

                                                                                                                                                                                                 Διέγερση της σπονδυλικής στήλης-νωτιαίου μυελού.

Γίνεται με τη χρήση ηλεκτρικών παλμών, από ειδικά ηλεκτρόδια που εμφυτεύονται στη σπονδυλική στήλη. Τα παραπάνω  χρησιμοποιούνται για να μπλοκάρουν και να τροποποιήσουν τον πόνο ούτως ώστε να μη γίνεται αντιληπτός από τον εγκέφαλο.


Εμφύτευση Συστήματος (Αντλία-Καθετήρας) Υπαραχνοειδούς Έγχυσης.

 Χειρουργικά εμφυτευμένη αντλία υποδόρια, στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα  χορηγεί φάρμακο για  τον πόνο στον υπαραχνοειδή χώρο.


Διαδερμική δισκεκτομή. 

Μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται ιστός από το δίσκο για να αποσυμπιεστεί και να ανακουφιστεί από την πίεση. Οι γιατροί της Επεμβατικής αντιμετώπισης  πόνου συχνά περιλαμβάνουν και άλλες θεραπείες όπως φυσιοθεραπεία, εργασιοθεραπεία, και τροποποίηση ταυ τρόπου ζωής (όπως η άσκηση, η διατροφή και η διακοπή του καπνίσματος) ναι την μεγαλύτερη ενίσχυση του αποτελέσματος των παραπάνω διαδικασιών.


 
Τι μπορείτε να αναμένετε;


Στο πρώτο σας ραντεβού με τον ειδικό Επεμβατικής Θεραπείας Πόνου θα έχετε μια ενδελεχή φυσική εξέταση. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό σας. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να φέρετε μαζί σας παλιές ακτινογραφίες, αξονικές, ή μαγνητικές που  τα αποτελέσματα τους σχετίζονται με τον πόνο σας.
Είναι επίσης πολύ σημαντικό για σας να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με άλλες θεραπείες που έχετε δοκιμάσει, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων που παίρνετε αυτήν την περίοδο. Είναι σημαντικό να αναφέρετε στο ιστορικό τις διάφορες εναλλακτικές θεραπείες που εφαρμόσατε ή φάρμακα που λάβατε, όπως βελονισμός, χειρομαλάξεις, βότανα, κ.α.
 Θα πρέπει να συζητηθεί  και να αξιολογηθεί η παρούσα κατάστασή σας σε συνδυασμό με το  που εντοπίζεται ο πόνος,  η σοβαρότητα και η ένταση όταν εμφανίζεται και αν συνυπάρχουν άλλα συνοδά συμπτώματα που σχετίζονται με τον παραπάνω πόνο.   

 

Πριν αρχίσει οποιοδήποτε θεραπεία, ο γιατρός σας θα εκτελέσει διαγνωστικές εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις που μπορεί να παρουσιάζονται με παρόμοια συμπτώματα. Οι εξετάσεις αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία,ψυχολογική αξιολόγηση με ερωτηματολόγια και ενδεχομένως εξετάσεις αίματος.  Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει συμπληρωματικές εξετάσεις (δεν χρειάζεται αν οι εξετάσεις είναι πρόσφατες) και να αναθεωρήσει προηγούμενες εξετάσεις. 

Μια λεπτομερής σωματική και διαγνωστική αξιολόγηση επιτρέπει οι ιατρικές πληροφορίες να αξιολογηθούν προσεκτικά. Τα αποτελέσματα δίνουν τη δυνατότητα ο επεμβατικός  ιατρός αντιμετώπισης  του πόνου   να σχεδιάσει ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα διαχείρισης του  πόνου ειδικά για εσάς.


Μόλις το σχέδιο θεραπείας έχει καθοριστεί, οι επεμβατικοί γιατροί  διαχείρισης του πόνου θα σας βοηθήσουν στο συντονισμό  των θεραπείων που χρειάζεστε. Σε πολλές περιπτώσεις, οι επεμβατικές θεραπείες διαχείρισης του πόνου και των υπηρεσιών που προσφέρονται, βρίσκονται συγκεντρωμένες  σε μία εγκατάσταση-κτίριο,  εξαλείφοντας την ανάγκη του ασθενούς να μετακινείται  από μέρος σε μέρος νια να λάβει σωστή περίθαλψη. Να είστε σίγουροι ότι ακολουθείτε  τις οδηγίες του γιατρού σας προσεκτικά. Η πλήρης συμμετοχή  στη θεραπεία σας είναι σημαντική για την επιτυχή έκβαση της θεραπείας σας.


  
Δεν είστε μόνοι...


Εάν πάσχετε από χρόνιο πόνο και δεν μπορείτε να βρείτε θεραπεία που προσφέρει ανακούφιση, προσπαθήστε να έρθετε σε επαφή με έναν ειδικό γιατρό  
Ελάχιστα Επεμβατικής Αντιμετώπισης-Διαχείρισης Πόνου. Η συνολική προσέγγιση, με εσάς ως ένα σημαντικά μέλος της ομάδας, μπορεί να είναι η απάντηση που ψάχνετε στο πρόβλημά σας.